Inseminación Artificial Intrauterina

Para que una mujer quede embarazada, el esperma del hombre debe viajar desde la vagina atraves del cuello de útero hasta el útero y subir por las trompas de falopio.  Si el esperma llega a las trompas justo despues de la liberación de los ovulos desde los ovarios (ovulación), el esperma y el ovocito se pueden encontrar y producirse la fertilización.

El cuello úterino es una barrera natural que limita el número de espermatozoides que entran en el útero, solo unos pocos encuentrar su camino hacia las trompas de falopio. La Inseminación Artificial Intrauterina (IAI) es un procedimiento que salva este limite y deposita el seman en el interior del utero de la mujer, al rededor del momento de la ovulación. Colocar el esperma directamente en el utero de la mujer hace el viaje hacia las trompas de falopio muchos más corto. De este modo, hay más probabilidaddes de que los espermatozoides se habrá camino y llegen hasta el ovulo. Este procedimiento se realiza para aumentar las posibilidades de que la mujer quede embarazada.

Anatomia vagina utero

¿Cuando es util una inseminación artificial?

Hay muchas causas por la que las parejas tiene dificultades para concebir un hijo. La inseminación artificial puede ser utilizada para solventar algunas de ellas.

Infertilidad Femenina: Las mujeres que no ovulan con regularidad, puden tomar medicamentos para regular su ovulación y liberar los ovulos correctamente. Estas mujeres pueden necesitar una inseminación artificial para que la inseminación y la ovulación se dén más o menos al mismo tiempo. Ademas, las Inseminación Artificial es util  cuando el cuello del útero de la mujer ha cicatrizado e impide que los espermatozoides lleguen hasta el útero desde la vagina. Es muy común en mujeres que han recibido cirugia en el cuello del útero.

Infertilidad Masculina: La Inseminación Artificial es muy común cuando la pareja masculina tiene un bajo recuento espermatico (espermatozoides totales) o si el movimiento de los espermatozoides (motilidad) es menor de lo normal. Pero la inseminación artificial tambien es muy común en parejas que son infértiles porque el hombre tiene problemas de erección o eyaculación. Por ejemplo, en la eyaculación retrógrada, los espermatozoices son liberados hacia la vejiga en lugar de a través del pene. El esperma eyaculado dentro de la vejiga puede ser recuperado de la orina y utilizado en una Insemianción Artificial. Tambien si el hombre tiene una abertura anormal de la uretra (orificio del pene), la Inseminación Artificial puede ser muy util.

Preservación de la Fertilidad: Los hombres antes de someterse a una vasectomía o una cirugía testicular, o un tratamiento de quimioterapia o radioterapia para el cáncer pueden recolectar y congelar (criopreservar) su esperma para usarlo más adelante mediante una Inseminación Artificial.

Mujer Sin Pareja o Semen de Donante: Cuando las parejas no pueden usar el semen del hombre o son mujeres sin pareja masculina, se usa el esperma de un donante. Esto se llama Insemianción Artificial de Donante (IAD). La Inseminación Artificial de Donante es muy común cuando la calidad del esperma de la pareja masculina esta tan gravemente dañado que no se puede utilizar ni tan siquiera para una Fecundación in vitro.  La inseminación artificial de donante tambien se puede utilizar si el hombre tiene ciertas enfermedades genéticas que no quieren transmitir a sus hijos. Las mujeres solteras o parejas lesbianas que desaean tener un bebé también ueden acceder a la Inseminación Artificial de Donante..

¿Cómo se recogen los espermatozoides?

El esperma necesario para una inseminación artificial se puede recoger de varias maneras. La mas común y recomendada, es mediante masturbación en un vaso de plástico que es proporcionado por el laboratorio de andrología. El semen tambien pude ser recogido durane las relaciones sexuales con un condón especial facilitado por el médico. Si un hombre tiene eyaculación retrógrada, el semen puede ser recuperado en el laboratorio de la orina que ha recogido.

Los hombres con dificultades para eyacular o tener una erección a pesar de los medicamentos, así como los hombres con una lesión de la médula espinal, puede producir una muestra de esperma con ayuda de procedimientos tales como la estimulación vibratoria o electroeyaculación.

¿Cómo se hace la Inseminación Artificial?

Una vez recogida la muestra de semen, este se "lava" en el laboratorio, para concentrar llos espermatozoides y eliminar el líquido seminal. En una fecundación natural el líquido seminal no atraviesa la barrera del cueyo del utero, y puesto que vamos a depositar el semen en el interior del útero, el líquido seminal debe ser eliminado. Este proceso pude tardar hasta dos horas.

La Inseminación Artificial se lleva a cabo lo más proximo posible al momento de ovulación de la pareja femenina. El procedimiento en sí de una Inseminación Artificial es relativamente sencillo y sólo dura unos minutos. La mujer se acuesta en una camilla, y el clínico coloca el espéculo en la vagina para ver el cuello del útero. Un catéter (tubo delgado) se inserta a través del cuello uterino en el útero y la muestra de semen lavado se inyecta lentamente. Por lo generla, es un procedimiento bastante indoloro, que se puede realizar en la consulta del médico.

¿Funciona?

El éxito de la Inseminación Artificial depende de la causa de la infertilidad de la pareja. Funciona mejor cuando el origen de la infertilidad es que los espermatozoides no se encuentran con el ovulo, para los hombres, cuando la mayoría de sus espermatozoides no se mueven y para las mujeres cuyo cuello uterino evita que los espermatozoides entren en el útero. No funciona tan bien cuando los hombre producen pocos espermatozoides. Del mismo modo, no ayuda a las mujeres que tienen una enfermedad severa en las trompas de Falopio, endometriorsis moderada o severa, o un historial de infecciones en la pelvis. Hay otros tratamientos que funcionan mejor para estos pacientes.

En general, si la inseminaciones se realizan mensualmente con el esperma en fresco o congelado, las tasas de éxito pueden rondar el 20% por ciclo, dependiendo tambien de otros factores como:  si se utiliza medicamentos para la fertilidad, la edad de la pareja femenina el origen de la infertilidad, así como otros hechos que podrían afectar al exito del ciclo.

¿Existen riesgo?

Si una mujer está tomando medicamentos para la fertilidad cuando se realiza una Inseminación Artificial, las probabilidades de un embarazo multiple son mayores que si no se toman estos medicamentos para la fertilidad. La probabilidad de defectos congénitos en un embarazo natural es del 2% al 4%. Someterse a una Inseminación Artificial no aumenta este riesgo en absoluto. El riesgo de una infección después de una inseminación intrauterina es minimo.

Hable con nuestros médicos para averiguar si la Inseminación Artificial es adecuada para usted. Solicite una cita o envie un correo con sus dudas a Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.

Pese a que se sabe de sobra que muchas de las terapias oncológicas pueden poner en riesgo la futura maternidad, y afectar a las posibilidades de ser madre en el futuro,  todavía son muchas las pacientes con cáncer que no preservan su fertilidad antes de pasar por la quimio o radioterapia. Según un estudio dirigido por los investigadores de la Universidad de California, en San Francisco, sólo el 4% optó por alguna técnica para preservar su fertilidad antes de someterse a un tratamiento contra el cáncer entre los años 1993 y 2007.

Terapias que podrían afectan negatívamente a la fertilidad:

  • Quimioterápia
  • Radioterápia pélvica
  • Cirugía pélvica
  • Transplante de médula osea

Técnicas para preservar la fertilidad más comunes:

 

La quimioterápia hace que las mujeres tengán más riesgos de perder la fertilidad. Para ellas ponemos a sus disposición una amplia gama de técnicas de reproducción asistida.

En Estados Unidos se diagnostican cada año más de 120.000 casos de cáncer en menores de 50 años y, gracias a que las tasas de supervivencia están mejorando, la calidad de vida es cada vez más importante. El uso de quimioterapia u otros tratamientos oncológicos hace que estas mujeres tengán más riesgos de perde la fertildad o sufrir una menopausia precoz. De ahí la necesidad de advertir e informar a estas mujeres de la existencia de una amplia gama de técnicas de reproducción asisitida para mejorar sus posibilidades de concebir.

Ese 4% coincide con el de un estudio holandés anterior que aseguraba que sólo el 2% de las mujeres con cáncer se aseguraba de conservar sus óvulos o embriones para ser madres una vez finalizado el tratamiento oncológico. En España, no existen cifras oficiales al respecto de momento, aunque la Sociedad Española de Fertilidad ha realizado un estudio sobre el tema que se publicará en los próximos meses sobre el estado de la cuestión en nuestro país.

"Las técnicas de preservación de la fertilidad podrían beneficiar al 25% de las mujeres con cáncer", asegura el doctor Justo Callejo, responsable de este estudio y de elaborar el mapa de centros (tanto públicos como privados) que las realizan en nuestro país.

Según los datos publicados en la revista 'Cancer', de la Sociedad Americana de Oncología, el estudio de 1.041 mujeres de 18 a 40 años, a las que se les había disgnosticado cáncer entre 1993 y 2007, sólo 918 fueron tratadas con terápias que podrían afectar negativamente su fertilidad, el 61% de estas pacientes recibieron asesoramiento de sus médicos u otros profesionales sanitarios sobre los riesgos que el tratamiento del cáncer podía causar en su fertilidad, pero sólo un 4% optaron por preservarla.

El estudio reveló, no obstante, que la preservación de la fertilidad fue en aumento con el tiempo, pasando del 1% en 1993 a cerca del 10% en 2007 en EEUU, y que existen algunas variables que influyen a la hora de que las pacientes con cáncer se aseguren o no sus posibilidades de concebir en el futuro.

Tener una carrera universitaria, ser heterosexual o no tener hijos son algunas de estas variables que hacen que las pacientes aseguren su fertilidad. Las mujeres mayores de 35 años, que ya tienen algún hijo, y con menor nivel de estudios,  estan menos interesadas en la preservación de la fertilidad.

Entre las razones que se esgrimen desde el lado de los médicos para no enviar a las mujeres a una clínica de reproducción asistida antes de abordar el tumor destacan las siguientes:

  • Falta de información por parte de los propios Oncólogos
  • Falta de tiempo por la prisa para atajar el cáncer
  • La sensación de que las pacientes no están interesadas si ellas mismas no abordan la cuestión.

Leido en Europa Press

La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) ha pedido a la Administración que mantenga  los tratamientos de fertilidad dentro de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud y que los recortes derivados de la crisis económica no afecten a los tratamientos que reciben el 15 % de las parejas españolas en edad reproductiva que tienen este problema.

El presidente de la SEF, Federico Pérez Milán, ha solicitado a las autoridades sanitarias el reconocimiento de la infertilidad como «una enfermedad biológica, psicológica y social, del sistema reproductivo que no se puede dejar de atender», cuyo tratamiento no puede estar supeditado a los ingresos personales de los pacientes como ocurre con el resto de los servicios que presta la Sanidad pública.

«Esto puede generar desigualdad: la capacidad de tener hijos no debe depender de los ingresos personales», señala el experto en la presentación del Libro Blanco "Infertilidad en España: Situación Actual y Perspectivas", un país en el que tres de cada cien niños nacen mediante técnicas de reproducción asistida.

España tiene unas tasas de natalidad «muy bajas», 1,38 hijos por mujer en edad fértil, por debajo del índice de reemplazo generacional que se sitúa en 2,2 hijos. «Esto puede conllevar nuevos problemas socioeconómicos de apoyo a poblaciones más envejecidas y el mantenimiento del crecimiento económico y las técnicas de reproducción asistida pueden ayudar a paliar este problema», ha esgrimido el experto.

«Las alteraciones de la capacidad reproductiva constituyen, sin lugar a dudas, un problema médico, cuya asistencia y tratamiento, no se trata de un lujo o capricho fruto de la presión social, sino de una necesidad para poder dar respuesta a un trastorno o enfermedad frecuente en nuestro país», ha insistido Pérez Milán. Salvo la infertilidad relacionada con la edad, cuando «una pareja no consigue tener un hijo es porque existe una patología o disfunción en el sistema reproductivo de uno o ambos miembros».

Hasta tres años de espera

España es uno de los países desarrollados con un mayor número de centros dedicados a la reproducción asistida. Según el último libro blanco de la SEF, en España existen 217 centros de reproducción asistida, 180 privados y 37 públicos, lo que significa que hay un centro cada 280.000 habitantes y un centro público cada 1,5 millón de habitantes. En volumen de tratamientos España se sitúa probablemente como el tercer país europeo.

En concreto, en este país se realizan 50.000 ciclos de reproducción asistida -con una tendencia de crecimiento del 5 % por año- , el 38 por ciento con éxito, y uno 23.000 tratamientos de inseminación artificial, de los que acaban en embarazo el 13 por ciento. De estos 50.000 ciclos anuales, un tercio se realiza en la sanidad pública y dos tercios en los centros privados.

"Esta brecha entre lo público y lo privado, unido a la crisis económica, puede estar limitando el acceso a los tratamientos a una gran parte de la población, para quienes el coste de las nuevas técnicas puede llegar a ser inaccesible, pudiendo generar desigualdad", denuncia.

En España, la infertilidad afecta al 15 por ciento de las parejas en edad reproductiva, por lo que cerca de un millón de parejas necesitan asistencia reproductiva para concebir. Así, tres de cada 100 niños en España nacen hoy por técnicas de reproducción asistida. En el futuro, se espera que la cifra aumente, ya que el principal motivo de infertilidad es el retraso de la edad de la maternidad.

Quien acude a un centro privado no tiene que soportar ninguna demora. Pero existen diferencias «clamorosas» para quienes recurren a un centro público. El libro blanco sobre la infertilidad también refleja las desigualdades que existen en España a la hora de acceder a estas técnicas, de modo que en algunas comunidades las listas de demora son apenas inexistentes mientras que en otras alcanzan incluso hasta tres años de espera.

 

Noticia EFE.

El secreto del éxito está en una dieta equilibrada. Los excesos son malos siempre, da igual lo inocuo que pensemos que pueda ser, ni tan siquiera de agua son buenos. Si tomas demasiada de golpe ¿Verdad que podrías ahogarte?

Entre los tipos de ácidos grasos o grasas, como comunmente se conocen, conocemos ya de sobra los ácidos grasos omega 3, muy abundante en el pescado azul. Es la conocida como grasa buena. Es muy aconsejable incluir este tipo de pescado en la dieta de una persona sana y adulta, al menos dos o tres veces a la semana.

Pero como suele pasar muy frecuentemente, cuando nos dicen que algo es bueno, hacemos uso y abuso de él y, sin embargo la ingesta excesiva de ácidos grasos omega 3  podría ser perjudicial sobre todo en el caso de las mujeres en estado de gestación; no tanto para ellas como para su bebé.

Según un estudio de la Universidad CEU San Pablo de Madrid, a pesar de que en cantidades normales son beneficiosos para la salud, pueden producir estrés oxidativo y llegar a inhibir la formación de otros ácidos grasos a partir de los esenciales, los cuáles son también necesarios para un adecuado desarrollo del feto.

La alimentación durante el embarazo es muy importante, ya que determinará el desarrollo correcto del bebé. La correcta nutrición durante las semanas de gestación es crítica para el feto.

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Es muy importante durante toda la vida llevar una dieta equilibrada. El sobrepeso no es amigo de la fertilidad y durante el periodo de gestación es más importante si cabe, pues una dieta equilibrada ayuda a proteger al bebé y su correcto desarrollo.

 

Una alimentación sana es la base fundamental para la salud de la mujer embarazada. Los nutricionistas recomiendan a las embarazadas seguir una dieta equilibrada y no abusar de ningún grupo de alimentos. Los alimentos proteicos de alta calidad como las carnes, lácteos y huevos deben completarse con los llamados alimentos energéticos, como los panes y derivados.

Pero comer bien no significa hacerlo en exceso. Es importante comer entre 4 y 6 veces al día, de manera que no se llegue a la hora de comer con excesiva hambre y poder controlar las cantidades de alimentos que ingerimos. Tambien es importante comer despacio y comer variado de los cuatro grupos alimentarios.

- Carnes, Pescados y huevos: se recomiendan las carnes rojas al menos una vez al día, eliminando las grasas. Carnes blancas y pescado también evitando la grasa. No consumir más de dos yemas de huevos a la semana, por su alto contenido en colesterol.

- Lácteos: leches y sus derivados, muy importantes por su alto contenido en proteínas y calcio. Se recomienda evitar los quesos muy grasos.

- Fruta y hortalizas: importante fuente de vitaminas y fibra. Recomendados una vez al día.

- Pan y cereales: su consumo debe ser moderado, pero son fuente de hidratos de carbonos y fibra.

Pirámide de la Alimentación

 

Alimentos no recomendados para mujeres embarazadas

- Bollería industrial, grasas polinsturadas.

- Quesos a base de leche cruda: puede transmitir listeriosis.

- Carnes y pescados crudos, semicrudos o en salazón.

- Bebidas excitantes como el té, café, bebidas con cafeina.

 

Fuente: diariovasco.com

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